癲癇病出現(xiàn)的原因是什么?

博禾醫(yī)生
癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。癲癇病是一種由腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐、意識喪失等癥狀。
部分癲癇病與遺傳基因突變有關,家族中有癲癇病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者通常表現(xiàn)為兒童期或青少年期起病,可能伴隨智力發(fā)育遲緩。治療需結合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等,同時需定期監(jiān)測腦電圖變化。
顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術創(chuàng)傷可能導致腦組織結構性損傷,誘發(fā)異常放電。這類患者常有明確外傷史,發(fā)作形式多為局灶性發(fā)作。臨床常用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作,嚴重者需評估手術切除病灶的可能性。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞神經(jīng)元正常功能,常見于發(fā)熱誘發(fā)的癲癇發(fā)作?;颊叨喟橛蓄^痛、嘔吐等感染癥狀。除抗感染治療外,需短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,長期可選用苯巴比妥片維持治療。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂會改變神經(jīng)元興奮性。這類癲癇發(fā)作具有可逆性,糾正基礎代謝異常后癥狀多能緩解。發(fā)作期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,慢性患者需補充維生素B6片調(diào)節(jié)代謝。
腦梗死、腦出血后遺留的缺血缺氧性損傷是成人繼發(fā)性癲癇常見原因?;颊咄ǔS懈哐獕旱然A疾病,發(fā)作形式多樣。治療需控制原發(fā)病,聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、托吡酯片等對腦血管影響較小的抗癲癇藥物。
癲癇病患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動選擇低強度項目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等高風險活動。家屬應學習發(fā)作時的急救措施,記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,定期復查調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復等情況需立即就醫(yī)。
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