產(chǎn)后脊椎疼痛是怎么回事?
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后脊椎疼痛可能與激素水平變化、肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
妊娠期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平驟降可能引起脊椎穩(wěn)定性下降。通常伴隨腰骶部酸脹感,可通過(guò)熱敷和骨盆帶固定緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
分娩時(shí)腰背肌群持續(xù)緊張,哺乳期長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)易導(dǎo)致肌肉疲勞。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,建議采用微波理療配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣,日??墒褂貌溉檎頊p輕腰部壓力。
抱嬰姿勢(shì)錯(cuò)誤或久坐喂奶可能造成脊椎代償性彎曲。這類(lèi)生理性疼痛可通過(guò)核心肌群鍛煉改善,推薦每天進(jìn)行10-15分鐘橋式運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
妊娠期體重增加和腹壓變化可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變。典型癥狀包括下肢放射痛和麻木感,需通過(guò)MRI確診,急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
哺乳期鈣流失加速可能導(dǎo)致椎體壓縮性改變。建議檢測(cè)骨密度,除補(bǔ)充碳酸鈣D3片外,可皮下注射鮭降鈣素注射液,同時(shí)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),使用硬板床并保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如每日攝入500毫升牛奶和50克豆制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力等癥狀,需立即到骨科或康復(fù)科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含有麝香、馬錢(qián)子等成分的中成藥。
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