新冠檢測(cè)為何常見(jiàn)假陽(yáng)性？新冠感染者存在間歇性排毒現(xiàn)象
新冠肺炎感染人體后，首先在呼吸道系統(tǒng)中繁殖，因此通過(guò)檢測(cè)痰液和鼻咽拭子來(lái)判斷是否感染。但抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)存在一定比例的假陽(yáng)性和假陰性，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查綜合判斷。
新冠檢測(cè)為何常見(jiàn)假陽(yáng)性？
感染一段時(shí)間后，一般在7到10天后，人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性抗體，首先是IgM抗體，然后是IgG抗體。因此，使用免疫檢測(cè)方法可以檢測(cè)這些特異性抗體，從而判斷人體是否感染過(guò)病毒。
核酸陽(yáng)性表明標(biāo)本中有病毒的核酸，也意味著感染者可能具有傳染性。其中，IgM抗體陽(yáng)性表明患者處于感染早期，IgG抗體陽(yáng)性表明感染了新冠肺炎，但不確定是否具有傳染性。例如，康復(fù)者通常檢測(cè)IgG抗體陽(yáng)性，但如果核酸檢測(cè)為陰性，間隔24小時(shí)，如果核酸仍為陰性，則表明它不具有傳染性。
核酸檢測(cè)比抗體檢測(cè)更敏感，也是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)?？贵w檢測(cè)和核酸檢測(cè)都有一定比例的假陽(yáng)性和假陰性。因此，臨床醫(yī)生必須根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
新冠感染者存在間歇性排毒現(xiàn)象
西安最近一周新增598例確診病例。為什么要進(jìn)行多輪核酸篩查？主要基于以下兩個(gè)原因:
①由于新冠肺炎有一定的潛伏期，少數(shù)感染者存在間歇性排毒，采樣只是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。如果采樣時(shí)沒(méi)有排毒，或者當(dāng)時(shí)病毒濃度不夠，低于檢測(cè)限度，可能無(wú)法檢測(cè)到，尤其是無(wú)癥狀感染者，早期排毒水平不高，體內(nèi)病毒濃度很低。
②采樣時(shí)咽拭子采集深度、部位、咽拭子與粘膜接觸時(shí)間等因素也會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果采樣方法不規(guī)范，未能采集到合適的部位，可能會(huì)導(dǎo)致漏檢。因此，對(duì)于盡快發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例和無(wú)癥狀感染者，有必要進(jìn)行多輪大規(guī)模核酸檢測(cè)，以實(shí)施準(zhǔn)確的防控。
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