高原腦水腫的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙、視乳頭水腫等。高原腦水腫是人體急速進(jìn)入高海拔地區(qū)后，因缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹及顱內(nèi)壓增高的急性病癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、頭痛

頭痛是高原腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，多位于前額或全頭部。缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張及腦組織水腫，刺激顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)。伴隨癥狀可能包括頭暈、耳鳴，嚴(yán)重時疼痛會隨活動加劇。建議立即停止上升并吸氧，若癥狀持續(xù)需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高會刺激延髓嘔吐中樞，引發(fā)噴射狀嘔吐，常與頭痛同時出現(xiàn)且與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐后頭痛可能短暫緩解，但很快復(fù)發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補充氯化鈉注射液，同時使用甲氧氯普胺注射液控制嘔吐癥狀。

3、共濟(jì)失調(diào)

小腦因缺氧出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體震顫、持物困難等運動協(xié)調(diào)異常?；颊咝凶邥r呈醉酒樣蹣跚，閉目站立試驗陽性。需絕對臥床避免跌倒，緊急處理可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。

4、意識障礙

從嗜睡、反應(yīng)遲鈍逐漸發(fā)展為昏迷，是病情惡化的標(biāo)志。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累導(dǎo)致意識水平下降，伴隨瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍。需立即高流量吸氧并轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū)，必要時氣管插管使用呼吸機輔助通氣。

5、視乳頭水腫

眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、靜脈迂曲，因顱內(nèi)高壓阻礙視網(wǎng)膜靜脈回流所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視野缺損，嚴(yán)重時發(fā)生短暫性失明。需緊急使用呋塞米注射液脫水治療，并監(jiān)測視力變化。

進(jìn)入海拔超過2500米區(qū)域時應(yīng)階梯式適應(yīng)，每日上升高度不超過300米。出現(xiàn)輕微頭痛即可口服乙酰唑胺片預(yù)防病情進(jìn)展，避免劇烈運動及飲酒。所有疑似高原腦水腫癥狀均需立即下降海拔并就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷甚至死亡。患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)保持頭部抬高30度，持續(xù)低流量吸氧并監(jiān)測生命體征。