強制性脊椎炎一般是指強直性脊柱炎，主要表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關節(jié)活動受限等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱及外周關節(jié)，嚴重者可出現(xiàn)脊柱畸形和強直。

1、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性鈍痛，疼痛部位多位于下腰部或骶髂關節(jié)區(qū)域。疼痛特點為夜間加重，活動后減輕，休息不能緩解。隨著病情進展，疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。疼痛可能與炎癥反應導致韌帶骨贅形成、關節(jié)融合有關。

2、晨僵

晨僵是指早晨起床時關節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕。強直性脊柱炎患者的晨僵持續(xù)時間通常超過30分鐘，嚴重者可持續(xù)數(shù)小時。晨僵程度與疾病活動度相關，是評估病情的重要指標。晨僵可能與夜間炎癥介質積聚、關節(jié)液黏稠度增加有關。

3、關節(jié)活動受限

強直性脊柱炎可導致脊柱和關節(jié)活動度逐漸下降。早期可能僅表現(xiàn)為腰椎前屈、側彎和后伸受限，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)胸廓擴張度減小、頸椎旋轉受限。晚期患者可能出現(xiàn)脊柱強直，呈現(xiàn)典型的"竹節(jié)樣"改變。關節(jié)活動受限主要與韌帶鈣化、骨贅形成和關節(jié)融合有關。

4、外周關節(jié)炎

約30%的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關節(jié)炎，常見于髖關節(jié)、膝關節(jié)和肩關節(jié)等大關節(jié)。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。外周關節(jié)炎多為非對稱性，可反復發(fā)作，嚴重者可導致關節(jié)破壞和功能障礙。外周關節(jié)炎可能與免疫復合物沉積、滑膜炎癥有關。

5、關節(jié)外表現(xiàn)

強直性脊柱炎可伴有多種關節(jié)外表現(xiàn)，包括急性前葡萄膜炎、心血管病變、肺部受累和骨質疏松等。急性前葡萄膜炎表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力下降。心血管病變可表現(xiàn)為主動脈瓣關閉不全、傳導阻滯等。肺部受累可能出現(xiàn)肺上葉纖維化。骨質疏松與慢性炎癥和活動減少有關。

強直性脊柱炎患者應保持規(guī)律運動，如游泳、瑜伽等有助于維持關節(jié)活動度的運動。避免長期保持同一姿勢，睡眠時建議使用硬板床和低枕。飲食上應保證充足鈣和維生素D攝入，預防骨質疏松。戒煙有助于減輕肺部癥狀。定期監(jiān)測疾病活動度和關節(jié)功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗炎藥物和生物制劑治療。出現(xiàn)視力改變、胸悶等關節(jié)外表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。