慢性腎炎的癥狀特征是什么
博禾醫(yī)生
慢性腎炎的癥狀特征主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能減退。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
水腫是慢性腎炎的典型癥狀,多從眼瞼和面部開始,逐漸蔓延至下肢和全身。水腫與腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液和腹水?;颊邞?yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時記錄每日尿量和體重變化。
慢性腎炎患者可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或濃茶色。血尿主要因腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出所致。部分患者可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運動,及時進(jìn)行尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,24小時尿蛋白定量超過150毫克。長期大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥和營養(yǎng)不良?;颊邞?yīng)適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清和魚肉,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
約半數(shù)慢性腎炎患者會并發(fā)高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。血壓控制不佳會加速腎功能惡化。建議每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動和過度勞累。
晚期患者可出現(xiàn)夜尿增多、貧血、食欲減退等腎功能減退表現(xiàn)。血清肌酐和尿素氮水平升高,腎小球濾過率下降。此時需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入,避免使用腎毒性藥物,必要時考慮腎臟替代治療。
慢性腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免感染和過度勞累。飲食上需控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,適量補充維生素。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物。出現(xiàn)明顯水腫或血壓急劇升高時應(yīng)及時就醫(yī),避免病情急劇惡化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,保持樂觀心態(tài)對疾病控制有積極作用。
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