血壓會(huì)隨著時(shí)間移動(dòng)嗎?高血壓患者需要終身用藥嗎

博禾醫(yī)生
在高血壓的初期和中期,很多人的身體沒有癥狀,自覺的身體狀況還不錯(cuò),拒絕吃藥,厭倦吃藥,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,高血壓的初期不治療的話,病情會(huì)逐漸惡化,最終身體會(huì)變得無法忍受。
血壓高要終身治療
高血壓分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,繼發(fā)性高血壓由腎病等各種原因引起,原發(fā)性高血壓的原因不明。對(duì)于前者來說,一旦病因被移除,患者就不再有高血壓,也不需要終身服藥。后者因病因不明,無法根治,需終身服藥。
有些患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療,血壓接近正常,自動(dòng)停藥。一方面,停藥后血壓可以再次上升,另一方面,即使血壓不怎么上升,也不知道對(duì)器官的損傷是否會(huì)繼續(xù)進(jìn)展。因此,高血壓疾病需要終身治療。
高血壓什么時(shí)候吃藥?
一般來說,經(jīng)過幾天的測量,血壓≥150/95mmHg,需要治療。如果患者有以下1-2個(gè)危險(xiǎn)因素,血壓≥140/90毫米高,應(yīng)予以治療。這些危險(xiǎn)因素是老年人、吸煙、肥胖、血脂異常、體力活動(dòng)不足、糖尿病等。
血壓伴隨時(shí)間移動(dòng)
一天中,血壓不一定,呈現(xiàn)自發(fā)變動(dòng)。人在睡時(shí),血壓可以大幅度下降。白天血壓的上升與覺醒和活動(dòng)有關(guān)。也就是說,睡醒后,血壓逐漸上升。許多研究表明,上午10:00(8:OO-11:00)和下午3:OO-5:OO血壓最高,腦溢血的好時(shí)間是上午1O:OO。
如果白天忘記吃藥,晚上睡覺前吃降壓藥,晚上降低血壓的可能性很高,容易引起腦缺血性中風(fēng)。致命腦血管事故中,約40分與低血壓有關(guān)。因此,老年高血壓患者睡前不應(yīng)服藥。
一般藥物的作用是服藥30分鐘后出現(xiàn),2~3小時(shí)達(dá)到高峰。因此,上午7點(diǎn)OO和下午2點(diǎn)OO服藥最合適。我們還可以進(jìn)一步簡化服藥時(shí)間,即起床后服藥。中午不休息的話,午飯后1小時(shí)左右可以吃藥。
降壓必須符合標(biāo)準(zhǔn)
海外大規(guī)模研究表明,收縮壓力每減少10-14mmHg,舒張壓力每減少5-6mmHg,中風(fēng)減少2/5,冠心病減少1/6,人群總主要心血管事件減少1/3。因此,降血壓的好處是顯而易見的。
那么,血壓應(yīng)該什么程度,或者應(yīng)該達(dá)到的理想血壓水平是多少?根據(jù)最新的研究結(jié)果,高血壓患者的血壓應(yīng)控制在140/90毫米以下,目標(biāo)血壓應(yīng)控制在138/83毫米以下。如果你的血壓沒有達(dá)到這個(gè)目標(biāo),就必須采取必要的措施。
為了使血壓一天24小時(shí)穩(wěn)定,使用長效制劑。長效制劑每天服用一次,隨時(shí)服用,尤其是谷峰比較高的藥物。但是,每天同時(shí)服用,最好早上起床吃藥。
高血壓的幾種罪
高血壓是嚴(yán)重影響人民健康和生活質(zhì)量的常見病、多發(fā)病、冠心病、中風(fēng)、腎功能衰竭的最危險(xiǎn)因素。
高血壓是目前公認(rèn)的引起中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素,血壓的高低和高血壓持續(xù)時(shí)間與中風(fēng)的發(fā)生率成正比。高血壓長期無法控制的話,中風(fēng)的發(fā)生機(jī)會(huì)大幅度增加,沒有明顯癥狀的高血壓患者也是如此。
高血壓和冠心病、糖尿病是姐妹病,關(guān)系非常密切,是因果。高血壓患者同時(shí)發(fā)生冠心病和糖尿病,表明病情嚴(yán)重或相當(dāng)嚴(yán)重,容易發(fā)生心腦血管等事故。
看來高血壓的治療也要終身治療,我們不能輕視高血壓。特別是在發(fā)病的初期和中期,雖然沒有癥狀,但為了不加重病情,還需要適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
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