嬰幼兒哭鬧中突然呼吸暫停怎么辦

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嬰幼兒哭鬧中突然呼吸暫??赏ㄟ^保持呼吸道通暢、輕拍背部刺激呼吸、調(diào)整體位、安撫情緒、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰幼兒呼吸暫停通常由劇烈哭鬧、呼吸道阻塞、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、先天性心臟病等原因引起。
立即檢查嬰幼兒口腔是否有分泌物或異物阻塞,用紗布纏繞手指清理口腔。將嬰幼兒置于硬板床或穩(wěn)固平面,頭部偏向一側(cè)防止舌根后墜。避免在此時(shí)喂水或食物,防止誤吸。若觀察到嘴唇青紫或肢體抽搐,需即刻實(shí)施急救措施。
用掌根適度力度拍打嬰幼兒肩胛骨之間的背部區(qū)域,通過震動(dòng)刺激呼吸中樞。拍打時(shí)保持嬰幼兒俯臥位,頭部低于胸部位置。同時(shí)觀察胸廓是否有起伏,持續(xù)5-10秒無反應(yīng)時(shí)需結(jié)合人工呼吸。此方法對(duì)哭鬧過度換氣導(dǎo)致的呼吸暫停效果較明顯。
采用復(fù)蘇體位將嬰幼兒側(cè)臥,頸部輕度后仰保持氣道直線。避免仰臥位導(dǎo)致舌后墜加重窒息,也不建議倒立拍背??蓧|高肩部2-3厘米使氣道開放,同時(shí)解開領(lǐng)口、尿布等束縛物。體位調(diào)整后持續(xù)監(jiān)測(cè)面色和呼吸頻率變化。
用包裹襁褓法限制肢體活動(dòng),同時(shí)輕聲哼唱或使用白噪音安撫。避免劇烈搖晃,通過皮膚接觸如輕撫后背幫助放松。對(duì)6個(gè)月以上嬰幼兒可提供安撫奶嘴刺激吸吮反射。情緒平復(fù)后呼吸暫停多能自行緩解,但仍需密切觀察15分鐘。
若呼吸暫停超過20秒或反復(fù)發(fā)作,需急診排查病理性因素。低鈣血癥可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液,癲癇發(fā)作需用左乙拉西坦口服溶液,先天性心臟病可能需地高辛口服溶液治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排血鈣檢測(cè)、腦電圖或心臟超聲等檢查。
家長日常應(yīng)注意記錄呼吸暫停發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過度包裹或環(huán)境過熱。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。家中可備用嬰兒專用吸痰器,但未經(jīng)培訓(xùn)不要擅自使用。若嬰幼兒出現(xiàn)呼吸暫停伴意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直等情況,應(yīng)立即呼叫急救并開始心肺復(fù)蘇。
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