走路腳疼可能與足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、扁平足、應力性骨折等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，骨關(guān)節(jié)炎多伴隨關(guān)節(jié)僵硬，痛風性關(guān)節(jié)炎常見于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，扁平足患者足弓塌陷，應力性骨折則與過度運動相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常見于長期站立或跑步人群。典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛，活動后緩解但久站復發(fā)。發(fā)病與足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖、穿不合適的鞋有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓練和定制鞋墊。

2、骨關(guān)節(jié)炎

足部骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)。表現(xiàn)為行走時踝關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)鈍痛，伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，觸碰時疼痛加劇。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。

4、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷導致足部生物力學異常，長時間行走后足底內(nèi)側(cè)疼痛。可見足印中部增寬，跟骨外翻。兒童期可通過矯形鞋墊矯正，成人需避免長時間站立，選擇足弓支撐鞋，嚴重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。

5、應力性骨折

多見于運動員或新兵，因反復應力導致跖骨或跟骨微小骨折。疼痛隨活動量增加而加重，休息可緩解，局部有固定壓痛點和腫脹。X線早期可能陰性，需核磁共振確診。治療需制動4-6周，嚴重者需石膏固定，恢復期逐步進行康復訓練。

日常應注意選擇透氣性好、足弓支撐合適的運動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時間行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前后做好足部拉伸。出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議盡早就醫(yī)，通過X光、超聲或核磁共振檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需特別警惕神經(jīng)病變或血管病變，須定期進行足部專科檢查。