五歲孩子自閉癥能否恢復(fù)正常需結(jié)合干預(yù)效果和個(gè)體差異判斷，部分患兒通過(guò)早期系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善社會(huì)功能，少數(shù)重度患兒可能需長(zhǎng)期支持。

早期診斷和密集行為干預(yù)對(duì)改善自閉癥核心癥狀具有關(guān)鍵作用。應(yīng)用行為分析療法可幫助患兒建立基本生活技能，每周25-40小時(shí)的干預(yù)持續(xù)2-3年，約半數(shù)患兒能獲得接近正常的學(xué)習(xí)能力。人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)能提升社交互動(dòng)質(zhì)量，通過(guò)游戲治療改善眼神接觸和共同注意力。結(jié)構(gòu)化教育模式如TEACCH方案，利用視覺(jué)提示培養(yǎng)日常生活自理能力。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可緩解感覺(jué)過(guò)敏癥狀，改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性。部分患兒在語(yǔ)言治療輔助下，詞匯量可從無(wú)語(yǔ)言發(fā)展到簡(jiǎn)單句子表達(dá)。

存在嚴(yán)重智力障礙或共患癲癇的患兒預(yù)后相對(duì)受限。約30%患兒伴隨智力發(fā)育遲緩，其認(rèn)知功能提升速度明顯緩慢。合并脆性X染色體綜合征等遺傳疾病時(shí)，可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的語(yǔ)言和社交障礙。胃腸道問(wèn)題導(dǎo)致的異常行為會(huì)干擾干預(yù)效果，需同步進(jìn)行醫(yī)學(xué)管理。部分患兒對(duì)社交線索的理解存在根本性困難，難以發(fā)展出符合年齡的友誼關(guān)系。極少數(shù)退化型自閉癥患兒在3-4歲出現(xiàn)技能倒退，這類情況神經(jīng)發(fā)育可塑性較低。

建議家長(zhǎng)在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下制定個(gè)體化教育計(jì)劃，結(jié)合行為干預(yù)、感統(tǒng)訓(xùn)練和社交技能培訓(xùn)。定期評(píng)估患兒在注意力持續(xù)時(shí)間、情緒調(diào)節(jié)能力方面的進(jìn)步，調(diào)整干預(yù)策略。注意觀察患兒是否存在癲癇發(fā)作或睡眠障礙等共病情況，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。建立穩(wěn)定的日常生活流程，利用視覺(jué)時(shí)間表減少焦慮行為。鼓勵(lì)參與小組活動(dòng)時(shí)配備影子老師，逐步培養(yǎng)社會(huì)適應(yīng)能力。