兒童佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別？小兒佝僂病的癥狀表現(xiàn)有哪些？
如果兒童長期缺乏維生素D元素，就會導(dǎo)致佝僂病，佝僂病也是嬰兒期常見的疾病癥狀，特別是父母不能及時注意，在兒童期表現(xiàn)非常明顯。
兒童佝僂病應(yīng)該鑒別哪些疾?。?/p>
(1)軟骨營養(yǎng)不良:是遺傳性軟骨發(fā)育障礙，出生時可見四肢短、頭大、額頭突出、腰椎前凸、臀部后凸。根據(jù)特殊姿勢(短肢)和骨X線進(jìn)行診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳，也可為常染色體顯性或隱性遺傳，也有散發(fā)病例。是腎小管重吸磷和腸道重吸磷引起的原發(fā)性缺陷。佝僂病的癥狀多發(fā)生在1歲以后，2~3歲以后仍有活動性佝僂??；血鈣多正常，血磷明顯減少，尿磷增多。用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時，應(yīng)與本病鑒別。
（3）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:遠(yuǎn)曲小管泌氫不足，尿液中大量鈉、鉀、鈣流失，繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨質(zhì)脫鈣、佝僂病體征。兒童骨骼畸形明顯，身材矮小，代謝性酸中毒，尿液多，堿性尿液多。除低血鈣、低血磷外，血鉀也低，血氨增多，常出現(xiàn)低血鉀癥狀。
維生素D依賴性佝僂?。撼Ｈ旧w隱性遺傳，可分為兩種類型：Ⅰ腎臟1-羥化酶缺陷，25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-OH2-D3.血中255-OH-D3濃度正常；Ⅱ血中1、25-OH2-D3濃度增高。兩種臨床表現(xiàn)為佝僂病、低鈣血癥、低磷血癥、堿性磷酸酶明顯升高和繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，Ⅰ兒童可有高氨基酸尿癥；Ⅱ脫發(fā)是類型兒童的一個重要特征。
（5）腎性佝僂?。合忍旎蚝筇煲鸬穆阅I功能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂、低血鈣、高血磷、甲狀旁腺繼發(fā)性功能亢進(jìn)、骨普遍脫鈣、骨佝僂病變化。超過兒童后期癥狀逐漸明顯，形成侏儒狀態(tài)。
兒童佝僂病的癥狀
兒童佝僂病的早期癥狀主要包括夜驚、出汗、易怒等不典型癥狀。如果父母發(fā)現(xiàn)孩子的頭經(jīng)常出汗，每次睡覺出汗都會浸濕枕頭，喜歡哭，他們應(yīng)該警惕佝僂病的發(fā)生。
兒童佝僂病的體征主要表現(xiàn)為骨骼異常，可觀察到方顱、枕禿、顱骨軟化；出牙和囟門閉合緩慢，特別是出生后10個月，18個月后前囟門未閉合；胸肋隆起或凹陷，可出現(xiàn)串珠、肋軟骨溝、雞胸、脊柱畸形、手鐲、漏斗胸或下肢畸形。
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