剛做完骨折手術(shù)腿發(fā)脹怎么辦

博禾醫(yī)生
剛做完骨折手術(shù)腿發(fā)脹可通過抬高患肢、冷敷、遵醫(yī)囑用藥、適度活動、觀察癥狀等方式緩解。腿發(fā)脹可能與術(shù)后組織水腫、靜脈回流受阻、感染等因素有關(guān)。
術(shù)后將患肢抬高至超過心臟水平,有助于促進靜脈血液回流,減輕腫脹??墒褂谜眍^或軟墊支撐小腿及足部,保持膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),避免長時間懸空或壓迫。每日抬高時間可維持在4-6小時,夜間睡眠時也可適當墊高。
術(shù)后48小時內(nèi)可對腫脹部位進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能收縮局部血管,減少組織液滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。若患處有傷口敷料,冷敷時需保持敷料干燥。
若腫脹明顯,醫(yī)生可能開具甘露醇注射液減輕組織水腫,或低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。疼痛時可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,兼具消腫作用。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量或頻次,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。
在醫(yī)生指導下盡早進行足趾屈伸、踝泵運動等被動活動,每次5-10分鐘,每日3-5次。這些動作能通過肌肉泵作用促進淋巴和靜脈回流,預防關(guān)節(jié)僵硬?;顒訌姸纫圆灰饎×姨弁礊橐?,術(shù)后初期需避免患肢負重或劇烈扭轉(zhuǎn)。
若腫脹持續(xù)加重伴皮膚發(fā)紫、溫度升高,或出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液,可能提示深靜脈血栓或感染。需立即就醫(yī)排查,必要時進行下肢血管超聲或血常規(guī)檢查。術(shù)后2周內(nèi)應每日測量腿圍并記錄對比,腫脹范圍超過原周徑3厘米需警惕并發(fā)癥。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進骨骼愈合,每日飲水1500-2000毫升維持代謝。避免高鹽飲食加重水腫,戒煙酒以防影響血液循環(huán)??祻推陂g穿戴彈力襪需遵醫(yī)囑,夜間休息時去除。定期復查X線觀察骨折愈合情況,完全負重活動需經(jīng)醫(yī)生評估許可。
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