腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及病理結(jié)果綜合判斷，通常直徑超過(guò)5毫米或有癌變傾向的息肉建議切除。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、增生性息肉

增生性息肉多為良性，直徑常小于5毫米，通常無(wú)須立即切除。這類息肉可能與慢性胃腸炎癥刺激有關(guān)，患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微腹脹。可通過(guò)定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激性食物攝入。

2、炎性息肉

炎性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道慢性疾病，可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。若息肉直徑較大或引起腸梗阻時(shí)需切除。治療需控制原發(fā)炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物，并配合低渣飲食。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其絨毛狀腺瘤癌變概率較高。直徑超過(guò)1厘米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需盡快切除。此類息肉可能引起長(zhǎng)期隱性出血，導(dǎo)致貧血，建議術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食紅肉及腌制食品。

4、家族性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳性疾病，結(jié)腸內(nèi)常布滿數(shù)百枚息肉，40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)極高。需預(yù)防性切除全結(jié)腸，術(shù)后定期進(jìn)行胃鏡和小腸鏡檢查?；颊哂H屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)，日常需補(bǔ)充葉酸和維生素D。

5、幼年性息肉

兒童直腸出現(xiàn)的幼年性息肉多屬良性，若引起反復(fù)便血或脫出肛門外需切除。通常采用內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需注意孩子排便情況，提供富含膳食纖維的飲食如燕麥、西藍(lán)花等。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，直徑小于5毫米的無(wú)危險(xiǎn)因素息肉可暫觀察，但需每1-3年復(fù)查腸鏡。日常需限制酒精攝入，每日保證30克以上膳食纖維，適量補(bǔ)充益生菌。術(shù)后患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需及時(shí)復(fù)診。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者需提前至30歲開始檢查。