甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的護(hù)理事項
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物使用和定期復(fù)查等方面。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時內(nèi)需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水或污染。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液明顯增多，應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后7-10天可拆除縫線，拆線前禁止抓撓或強(qiáng)行揭開敷料。拆線后2周內(nèi)避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加，可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
2、飲食調(diào)整
全麻清醒后6小時可先飲用少量溫水，無嗆咳后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后1-3天選擇高蛋白、高維生素的軟食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，避免過硬、過熱或辛辣刺激性食物。甲狀腺全切患者需注意限制高碘食物攝入，部分切除患者可維持正常碘飲食。
3、活動管理
術(shù)后6小時內(nèi)需去枕平臥避免頸部活動，24小時后可逐步下床活動。2周內(nèi)避免頸部過度后仰或旋轉(zhuǎn)動作，睡眠時墊高頭部減輕頸部水腫。1個月內(nèi)禁止提重物、游泳及劇烈運動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)血液循環(huán)。
4、藥物使用
甲狀腺部分切除患者可能需要短期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，全切患者需終身替代治療。鈣劑補(bǔ)充適用于術(shù)中甲狀旁腺受損者，出現(xiàn)手足麻木需及時檢測血鈣水平。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可自行調(diào)整劑量。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，評估手術(shù)效果和殘留甲狀腺狀態(tài)。此后每3-6個月復(fù)查一次，2年后無異常可改為每年復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括甲狀腺功能五項、甲狀腺球蛋白檢測以及頸部淋巴結(jié)超聲檢查，必要時行CT或核素掃描。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠有助于組織修復(fù)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。避免吸煙飲酒及攝入含咖啡因飲料，減少對內(nèi)分泌系統(tǒng)的刺激。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部受壓或接受按摩，洗澡時水溫不宜過高。如出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)不緩解、切口紅腫滲液或手足抽搐等癥狀，應(yīng)立即返院就診。
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