聲帶息肉如何治療
      博禾醫(yī)生
      聲帶息肉可通過(guò)嗓音休息、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。聲帶息肉可能與用聲過(guò)度、胃酸反流、吸煙、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。
減少說(shuō)話頻率和音量,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲喊叫或耳語(yǔ)。急性期建議完全禁聲2-3天,慢性期每日說(shuō)話時(shí)間控制在4小時(shí)內(nèi)。配合蒸汽吸入可緩解聲帶水腫,水溫控制在40-50攝氏度,每日2-3次。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥,或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。合并胃酸反流者可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。避免自行使用抗生素,需經(jīng)喉鏡檢查確認(rèn)是否存在細(xì)菌感染。
由專業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練和共鳴發(fā)聲技巧,糾正胸式呼吸等錯(cuò)誤用聲習(xí)慣。通過(guò)哼鳴練習(xí)、氣泡音訓(xùn)練等增強(qiáng)聲帶肌肉協(xié)調(diào)性,療程通常需要8-12周。訓(xùn)練期間需配合聲帶保濕,每日飲水量不少于1.5升。
適用于直徑小于5毫米的局限性息肉,采用二氧化碳激光精確汽化病變組織。術(shù)后聲帶黏膜修復(fù)需2-4周,期間禁止進(jìn)食辛辣刺激食物。該方式出血少且能較好保留正常聲帶結(jié)構(gòu),但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
全麻下行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù),適用于保守治療無(wú)效或息肉體積較大者。術(shù)后需絕對(duì)禁聲1周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括聲帶粘連、發(fā)音疲勞等,需定期復(fù)查喉鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵及刺激性氣體。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。教師、歌手等職業(yè)用聲者建議定期做嗓音評(píng)估,學(xué)習(xí)正確的發(fā)聲方法。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或伴有呼吸困難,需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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