牙周炎的高危人群是什么
      博禾醫(yī)生
      牙周炎的高危人群主要有長期吸煙者、糖尿病患者、口腔衛(wèi)生不良者、免疫力低下者以及有家族遺傳史者。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,可能與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),建議高危人群定期進(jìn)行口腔檢查。
煙草中的有害物質(zhì)會破壞牙齦組織微循環(huán),抑制免疫細(xì)胞功能,增加牙周致病菌的定植概率。吸煙者牙周袋深度和附著喪失程度往往比非吸煙者更嚴(yán)重。臨床常見吸煙者牙齦呈灰白色增生,伴有明顯口臭和牙齒松動。這類人群需徹底戒煙,并每3-6個月接受專業(yè)牙周刮治。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血管基底膜增厚,影響牙齦組織供血,同時促進(jìn)膠原降解。糖尿病患者牙周炎進(jìn)展速度是普通人的2-3倍,常見牙齦自發(fā)性出血和廣泛性牙槽骨吸收。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。
牙菌斑生物膜持續(xù)堆積會刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng),逐步發(fā)展為牙周炎。這類人群常見大量牙結(jié)石沉積、牙齦紅腫出血,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齒移位。除每日使用巴氏刷牙法外,應(yīng)配合牙線、間隙刷清潔鄰面,每半年接受超聲波潔牙。
艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑等人群,其齦溝液中防御素水平降低,難以抵御牙周致病菌侵襲。臨床表現(xiàn)多為快速進(jìn)展的牙齦壞死和牙槽骨破壞。建議在控制基礎(chǔ)疾病的同時,使用0.12%氯己定含漱液抑制菌斑形成。
某些基因多態(tài)性如IL-1基因簇變異,會使機(jī)體對牙周致病菌產(chǎn)生過度炎癥反應(yīng)。這類人群往往在年輕時即出現(xiàn)廣泛性牙周附著喪失,可能伴有掌跖角化等全身癥狀。需進(jìn)行基因檢測,并提前開始預(yù)防性牙周維護(hù)治療。
高危人群應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙。每日用牙線清潔牙縫,飯后及時漱口。限制精制糖攝入,多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果。每3-6個月到口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時立即就診。孕婦和正畸患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,必要時使用沖牙器輔助清潔。
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