嬰兒拉黑綠便怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉黑綠便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、膽道疾病等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、暫停鐵劑、補(bǔ)充益生菌、抗感染、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶中的成分可能導(dǎo)致糞便顏色變化。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用較多深色蔬菜或含鐵食物,可能使糞便呈現(xiàn)綠色。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒因奶粉中鐵元素未被完全吸收,可能排出墨綠色便。調(diào)整母親飲食或嘗試更換低鐵配方奶可改善癥狀,無須特殊治療。
部分嬰兒因貧血需補(bǔ)充鐵劑,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合會形成黑色硫化鐵,使糞便呈黑綠色。這種情況通常伴隨糞便質(zhì)地偏干。若為醫(yī)生指導(dǎo)下的鐵劑補(bǔ)充,可繼續(xù)按醫(yī)囑服用;若自行補(bǔ)充需立即停止,并觀察排便變化。
腸道蠕動過快時,膽綠素未充分還原即隨糞便排出,導(dǎo)致綠色便。可能伴隨腹瀉、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,同時注意腹部保暖,避免頻繁更換奶粉品牌。
沙門氏菌等病原體感染可能引起黑綠色稀便,常伴有發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查確認(rèn),確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。期間需加強(qiáng)臀部護(hù)理,預(yù)防尿布疹。
先天性膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙時,糞便可能呈灰白色或淺綠色,但嚴(yán)重時因腸道出血會混合黑色。需通過腹部B超、血膽紅素檢測確診。疑似病例應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。
家長需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、顏色及性狀變化,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免攝入過量咖啡因或刺激性食物。若黑綠便持續(xù)超過3天,伴隨拒奶、嗜睡、體重不增等異常,須攜帶新鮮糞便樣本及時就診。護(hù)理時注意保持會陰清潔,便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。
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