虹膜睫狀體炎是什么原因引起的怎么治療
博禾醫(yī)生
虹膜睫狀體炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、鄰近組織炎癥蔓延等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入眼部可能導(dǎo)致虹膜睫狀體炎。淋球菌、結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒等是常見致病微生物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液等,嚴(yán)重時需全身用藥。
眼球挫傷、穿孔傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞血-房水屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、流淚和視力下降。需緊急處理原發(fā)損傷,使用糖皮質(zhì)激素如妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,必要時行前房沖洗等手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)虹膜睫狀體炎。炎癥因子攻擊眼部組織導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。除眼部癥狀外,可伴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等表現(xiàn)。需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液和全身抗風(fēng)濕治療。
HLA-B27陽性人群發(fā)病率顯著增高,具有家族聚集性。這類患者易發(fā)展為慢性復(fù)發(fā)性炎癥。日常需避免過度用眼和強(qiáng)光刺激,急性發(fā)作時及時使用雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥。
角膜炎、鞏膜炎等未及時控制可能波及虹膜和睫狀體?;颊咴邪Y狀加重并出現(xiàn)瞳孔變形、房水混濁等新體征。治療需針對原發(fā)病灶,如細(xì)菌性角膜炎聯(lián)用加替沙星眼用凝膠和散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
虹膜睫狀體炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和佩戴隱形眼鏡。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,慢性患者定期復(fù)查眼壓和眼底。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
強(qiáng)直性脊柱炎引的的虹膜炎應(yīng)該怎么治療
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