出現(xiàn)“沉默性缺氧”病人會(huì)有哪些癥狀?居家如何判斷老人出現(xiàn)了“沉默性缺氧”?

博禾醫(yī)生
問(wèn):最近大家都比較關(guān)注老年人“沉默性缺氧”,如果出現(xiàn)“沉默性缺氧”病人會(huì)有哪些癥狀?如果我們居家,如何判斷老人出現(xiàn)了“沉默性缺氧”?
專家:這次大家熱議的所謂的“沉默性缺氧”,指的是老人尤其是高齡老人,因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),整個(gè)器官機(jī)能退化,對(duì)很多刺激不敏感。所以他們即使出現(xiàn)了一些重癥化的傾向,但沒(méi)有做出像青壯年這樣應(yīng)有的反應(yīng)。
比如說(shuō),肺部有浸潤(rùn),意味著有低氧,正常人的反應(yīng)應(yīng)該呼吸要增快,會(huì)有一種代償。但這些老人沒(méi)有這種反應(yīng),看上去很平靜很沉默似的,這些情況就被我們稱為沉默性缺氧。
它的危害在于,會(huì)讓老人看上去似乎很平靜,但實(shí)際上已經(jīng)朝重癥發(fā)展了,所以可能會(huì)延誤我們對(duì)病情的判斷,延誤及時(shí)送醫(yī)的時(shí)機(jī)。
這時(shí)候使用指夾式血氧儀有幫助,它有一個(gè)客觀的指標(biāo),即使在老人的癥狀不那么明顯的時(shí)候,我們通過(guò)血氧的主動(dòng)監(jiān)測(cè),依舊有可能主動(dòng)篩查出老人或者脆弱人群朝重癥發(fā)展的情況。
還需要提醒的是,所謂的“沉默性缺氧”并不是完全無(wú)跡可循。比如平時(shí)這個(gè)老人不是這么沉默的,這個(gè)時(shí)候反常的特別沉默,這也是一個(gè)提醒,他可能病情加重了,要多加關(guān)注。
沒(méi)有血氧儀如何判斷是否缺氧
判斷沉默性缺氧,可以使用便攜式的血氧儀,比如有指夾式血氧儀、腕式血氧儀等,有些智能設(shè)備(如智能手機(jī)、智能手表等)也有測(cè)量血氧功能,可以隨時(shí)測(cè)量血氧。家中有高齡老人者,建議常備。
如果沒(méi)有血氧儀,就需要從癥狀、表現(xiàn)來(lái)判斷是否缺氧。比如說(shuō),老人出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)變差、嗜睡、煩躁、食欲下降、走路不穩(wěn)、心率變快、呼吸頻率加快等。
注意觀察老人面色、口唇、指甲等部位,是否失去原有的粉紅光澤,出現(xiàn)藍(lán)紫色的紫紺。紫紺是缺氧的重要標(biāo)志,一旦發(fā)現(xiàn),就要馬上吸氧、送醫(yī)。
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