高血壓引起的耳聾怎么辦
高血壓引起的耳聾可通過控制血壓、改善生活方式、藥物治療、聽力康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高血壓性耳聾通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽神經(jīng)損傷、血管痙攣、動脈硬化、血液黏稠度增高等因素引起。
1、控制血壓
長期高血壓會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細血管痙攣或硬化，影響耳蝸供血。需每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。避免情緒激動、劇烈運動等可能引起血壓波動的行為。
2、改善生活方式
限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。戒煙并避免二手煙，尼古丁會加重血管收縮。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，但需避免屏氣用力動作。保持7-8小時規(guī)律睡眠，睡眠呼吸暫停患者需佩戴呼吸機。
3、藥物治療
在降壓基礎(chǔ)上，可使用改善微循環(huán)的甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片，營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、維生素B1片。突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液、前列地爾注射液。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和療程。
4、聽力康復(fù)訓(xùn)練
對于已形成的感音神經(jīng)性耳聾，可佩戴助聽器補償聽力損失，數(shù)字編程式助聽器能根據(jù)頻率缺失程度個性化調(diào)節(jié)。進行聽覺訓(xùn)練如聲音定位、語音辨識練習(xí)，結(jié)合唇讀訓(xùn)練提高交流能力。重度耳聾者可評估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
當(dāng)耳聾合并嚴重眩暈或藥物治療無效時，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預(yù)。血管介入治療如頸動脈支架植入適用于合并頸動脈狹窄患者。術(shù)后仍需持續(xù)控制血壓，防止再灌注損傷導(dǎo)致聽力進一步下降。
高血壓患者應(yīng)每半年進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，監(jiān)測聽力變化。避免長時間接觸噪音，使用耳機時音量不超過最大輸出的60%。突發(fā)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)立即就醫(yī)，可能是耳中風(fēng)的前兆。日?？删毩?xí)深呼吸、冥想等減壓技巧，維持血壓平穩(wěn)有助于保護殘余聽力功能。
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