中風(fēng)可能會(huì)引起頸椎病嗎 頸椎病和中風(fēng)有什么關(guān)系
中風(fēng)一般不會(huì)直接引起頸椎病，但兩者可能存在間接關(guān)聯(lián)。中風(fēng)可能因長(zhǎng)期肢體活動(dòng)障礙導(dǎo)致頸椎異常受力，增加頸椎病發(fā)生概率；頸椎病若壓迫椎動(dòng)脈可能誘發(fā)后循環(huán)缺血性中風(fēng)。兩者關(guān)聯(lián)機(jī)制主要有腦血管事件繼發(fā)頸部代償性勞損、椎動(dòng)脈型頸椎病影響腦供血兩類情況。
中風(fēng)患者因偏癱或肌張力異常，常出現(xiàn)頭部偏向健側(cè)、患側(cè)肩部下垂等姿勢(shì)代償。這種異常體位會(huì)使頸椎長(zhǎng)期處于非生理曲度，加速椎間盤退變和骨質(zhì)增生。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病半年以上的中風(fēng)患者合并頸椎病概率較普通人高，常見(jiàn)神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)如患側(cè)上肢麻木疼痛?？祻?fù)期需通過(guò)矯形支具保護(hù)頸椎，配合低頻脈沖電刺激改善頸部肌肉平衡。
嚴(yán)重頸椎病可能成為中風(fēng)危險(xiǎn)因素。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈時(shí)，轉(zhuǎn)頭動(dòng)作可能誘發(fā)椎基底動(dòng)脈短暫性缺血，出現(xiàn)眩暈、視物模糊等小中風(fēng)癥狀。頸椎CT血管造影顯示，約三成椎動(dòng)脈型頸椎病患者存在血管迂曲或狹窄。這類患者需避免突然轉(zhuǎn)頭，睡眠時(shí)選用頸椎牽引枕，必要時(shí)行椎動(dòng)脈支架置入術(shù)預(yù)防腦梗死。
中風(fēng)與頸椎病的防治需關(guān)注共同危險(xiǎn)因素。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)同時(shí)加重腦血管和頸椎退變，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。頸部康復(fù)訓(xùn)練如縮下巴運(yùn)動(dòng)、毛巾抗阻練習(xí)可增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或上肢放射痛時(shí)，需同步進(jìn)行頭顱MRI和頸椎X線檢查以明確病因。
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