醫(yī)生回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師
頸椎病可能引起眼眶痛，常見于神經(jīng)根型頸椎病或交感型頸椎病，通常伴隨頸部僵硬、頭痛等癥狀。
1、神經(jīng)壓迫頸椎間盤突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根，可能引發(fā)放射性疼痛至眼眶區(qū)域。治療需結(jié)合頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
2、血管痙攣頸椎病變刺激椎動(dòng)脈導(dǎo)致血流異常，可能誘發(fā)眼眶周圍血管痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、改善循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片緩解。
3、交感神經(jīng)刺激頸椎退變刺激頸部交感神經(jīng)，引發(fā)瞳孔擴(kuò)大、眼脹痛等表現(xiàn)。建議使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、繼發(fā)眼壓升高嚴(yán)重頸椎病可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓波動(dòng)，需排查青光眼。若確診需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液。
出現(xiàn)持續(xù)眼眶痛應(yīng)盡早就診，日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸椎操鍛煉。
