得了子宮內(nèi)膜異位癥不孕如何治療?

博禾醫(yī)生
專家介紹,原則上癥狀輕微者采用非手術(shù)療法;有生育要求的輕度患者先行激素治療,病變較重者行保守治療;年輕無(wú)生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手術(shù)輔以激素治療;癥狀和病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求患者可考慮根治性手術(shù)。
(1)手術(shù)治療:根據(jù)手術(shù)范圍的不同,可分為保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術(shù)三類。
(2)中醫(yī)治療:中國(guó)歷代中醫(yī)學(xué)者在運(yùn)用中醫(yī)中藥治療該病中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),子宮內(nèi)膜異位癥屬于中醫(yī)痛經(jīng)、癥瘕、積聚、不孕的范疇,《諸病源侯論》曰:婦人月水來(lái)腹痛者,由勞傷氣血以致體虛,風(fēng)冷邪氣客于胞絡(luò),損傷沖任之脈等。
中醫(yī)一般采用辨證施治手段,本著標(biāo)本兼治為原則,溫腎助陽(yáng),兼活血化瘀,調(diào)整機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,祛除產(chǎn)生該病的內(nèi)因,同時(shí)溫經(jīng)活血祛瘀使月經(jīng)正常來(lái)潮,痛經(jīng)逐漸消失,異位包塊、結(jié)節(jié)、巧克力囊腫即為中醫(yī)所說(shuō)的癥瘕積聚溶解、吸收、消散。服藥期間月經(jīng)正常來(lái)潮,同時(shí)有促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)及促排卵作用,故可受孕,受孕后對(duì)胚胎無(wú)任何不良影響,而受孕又是治療該病的最佳方法之一。中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥以其無(wú)副作用,療效肯定在國(guó)際上處于領(lǐng)先水平,故治療內(nèi)異癥中醫(yī)是最佳選擇,而且應(yīng)及早治療。
目前臨床上采用的性激素療法有:①假孕療法;②高效孕激素療法;③假絕經(jīng)療法;④雄激素;⑤促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑;⑥18-甲基三烯炔諾酮。
(3)性激素療法:由于妊娠和閉經(jīng)可避免發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)血逆流,并能導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮退化,因此,性激素已成為臨床上治療內(nèi)膜異位癥的主要非手術(shù)療法,但對(duì)較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是診斷尚未十分確定者或肝功能異常者均忌用性激素治療。
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