前列腺癌與前列腺增生的治療
博禾醫(yī)生
一、前列腺癌與前列腺增生的常用治療方法:
1.前列腺癌:前列腺癌患者多年齡較大、伴隨病變較多,治療方法應(yīng)綜合考慮。早期病例,一般情況較好者,首選外科手術(shù)切除。中晚期病例,伴隨癥狀較多,不能手術(shù)或不愿意手術(shù)者,可考慮經(jīng)會陰穿刺氬氦超低溫冷凍、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、放射性粒子置入、雙側(cè)睪丸摘除術(shù)(姑息性)等,其中氬氦超低溫冷凍在國外目前首選。二者均要考慮輔助必要的藥物化療、放療、內(nèi)分泌治療等內(nèi)科措施,以提高療效,改善患者生活質(zhì)量。
2.前列腺增生:前列腺增生可分為輕、中、重三種不同程度,輕、中度者臨床癥狀相對較輕,可不予治療或口服藥物等保守治療。重度增生者多需采取相應(yīng)的手術(shù)措施積極干預(yù),以緩解臨床癥狀。目前常用方法大體有微創(chuàng)手術(shù)和巨創(chuàng)手術(shù)2種:微創(chuàng):如經(jīng)會陰穿刺氬氦超低溫冷凍、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。巨創(chuàng):如經(jīng)恥骨或經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)、雙側(cè)睪丸摘除術(shù)等。
二、介入治療前列腺癌與前列腺增生進(jìn)展:介入治療技術(shù)近年來被廣泛應(yīng)用于前列腺增生與前列腺癌的治療中,主要包括以下幾種:
1.經(jīng)會陰前列腺穿刺氬氦超低溫冷凍術(shù):應(yīng)用超低溫技術(shù)進(jìn)行冷凍-復(fù)溫消融腺體。
2.放射性粒子置入:于腺體內(nèi)部置入放射性粒子,起內(nèi)照射作用,主要用于前列腺癌。
3.經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞、灌注化療術(shù):主要用于前列腺癌,栓塞術(shù)還可以快速控制血尿癥狀。
三、哪些病人適合氬氦超低溫冷凍治療?前列腺中、重度增生者,早期前列腺癌不愿意手術(shù)者,中晚期病例、伴隨癥狀較多,不能手術(shù)均可考慮。
四、氬氦超低溫冷凍治療前列腺增生與前列腺癌效果如何?創(chuàng)傷小、副反應(yīng)少,可快速消融前列腺增生腺體及腫瘤瘤體,解除尿路梗阻癥狀,大量病例隨訪證實(shí),療效可靠。
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