一、前列腺增生吃藥不能治療嗎

前列腺增生早期可以選擇藥物治療，緩解尿路癥狀。但俗語“當(dāng)年逆風(fēng)尿三丈，如今順風(fēng)盡濕鞋”是對前列腺增生是一種進展性疾病生動描述。部分患者病情進展出現(xiàn)如尿潴留、血尿、膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿系感染、繼發(fā)性上尿路積水、膀胱憩室、腹股溝疝和嚴(yán)重痔瘡或脫肛等并發(fā)癥，以及排尿癥狀已明顯影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳時需要進行外科治療。目前手術(shù)多采用微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，不開刀，手術(shù)并發(fā)癥低、術(shù)后排尿多“尿得痛快”。但手術(shù)目的是解除梗阻，尿頻癥狀不能完全靠解決，需要聯(lián)合藥物治療。

二、為什么前列腺微創(chuàng)術(shù)后一部分仍排尿困難

五十歲以上老年人存在排尿不適的癥狀均存在三個原因，第一是良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，即尿液流出通道被增大的前列腺阻塞了;第二是膀胱出口梗阻時間過長，膀胱肌肉收到損害，就如同前列腺增生早期，因尿液流出阻力增加，膀胱肌肉需要增加收縮力量以排空膀胱，但膀胱肌肉長期高負(fù)荷收縮，即可導(dǎo)致膀胱肌肉出現(xiàn)損害;第三因老齡，糖尿病和腦血管病導(dǎo)致支配膀胱神經(jīng)存在損害，其無法支配膀胱尿道工作。每一個前列腺增生癥老人均存在前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，膀胱肌肉損害和

膀胱神經(jīng)損害三個因素，只是每位患者各因素所占的比例和

程度不同。經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù)的主要目的是僅解決良性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，而對膀胱肌肉因素和神經(jīng)因素目前尚無有效方法，后兩個因素也是導(dǎo)致目前前列腺手術(shù)效果不理想的主要原因。因此，所有前列腺增生患者，術(shù)前均需要進行尿動力學(xué)檢查，來明確三個因素所占的分量，從而能有效鑒別出能從手術(shù)中獲益的患者，以保證手術(shù)效果。

三、為什么前列腺微創(chuàng)術(shù)后一段時間內(nèi)部分患者尿頻會加重

前列腺增生患者術(shù)后一般5~7天拔出尿管自主排尿，部分患者出現(xiàn)尿頻加重和血尿情況，多屬正常現(xiàn)象。其原因是雖然手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，但其仍然有手術(shù)創(chuàng)面，只是在膀胱尿道內(nèi)，體表看不到;同時，該手術(shù)創(chuàng)面主要通過電凝止血，且始終在尿液中浸泡，其愈合比體表切口要慢的多，完全愈合一般需要1~3月時間。在此期間均可能出現(xiàn)活動后血尿，壞死組織脫落和尿頻情況。但此時您多已經(jīng)能“尿得痛快”。只是您一定需要在術(shù)后1個月時進行門診復(fù)查，了解總體排尿狀況。術(shù)后3個月門診復(fù)診時上述癥狀多可以完全消失，此時才能準(zhǔn)確評價治療效果。術(shù)后第三次門診復(fù)診建議為1年。

四、前列腺增生術(shù)后我應(yīng)該注意些什么呢

1、術(shù)后飲食宜多吃蔬菜水果含蛋白質(zhì)高食品，禁辛辣、抽煙、喝酒。

2、術(shù)后適量飲水，保持每日尿量在2000ml以上，并禁用力排尿。

3、術(shù)后大便保持松軟，必要時服用軟便劑或輕瀉劑，禁用力大便，防止出血。

4、術(shù)后2個月內(nèi)禁劇烈運動和久站或久坐。

5、術(shù)后2-3周內(nèi)禁止提重超過1公斤等增加腹壓的動作，防止出血。

6、術(shù)后洗澡時請用淋浴，不要用盆浴。

8、術(shù)后早期排尿通暢，但遠期少于5％患者會再次出現(xiàn)排尿不暢，多為尿道狹窄，需要及時門診治療。

7、術(shù)后一般不會影響性欲和性功能，但部分患者會有逆行射精，即精液射入膀胱隨尿液排出體外，不必?fù)?dān)心。同時術(shù)后一個月內(nèi)需禁性生活。