糖尿病如何治療
博禾醫(yī)生
糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、口服降糖藥、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高脂飲食。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品和足量膳食纖維。營養(yǎng)師可根據(jù)患者體重及活動量制定個性化食譜,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等每周至少150分鐘,配合抗阻訓練每周2-3次。運動可提高肌肉對葡萄糖的攝取利用率,改善胰島素敏感性。需避免空腹運動,運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品預防低血糖發(fā)作。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時反映血糖變化趨勢。詳細記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評估治療效果,及時調整降糖方案。血糖控制目標需個體化設定。
二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片通過排尿排糖。用藥需遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應等不良反應。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療,包括基礎胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素筆或泵可精確控制劑量,注射部位需輪換避免脂肪增生。需防范夜間低血糖風險。
糖尿病患者應建立規(guī)律作息,戒煙限酒,保持足部清潔干燥預防感染。每半年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。學習糖尿病自我管理知識,與醫(yī)療團隊保持溝通。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復低血糖時需及時復診調整治療方案。家屬應掌握低血糖急救措施,共同參與疾病管理。
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