常見(jiàn)心律失常的癥狀表現(xiàn)
常見(jiàn)心律失常的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為心跳加快、心跳不規(guī)律或心跳沉重感?？赡芘c情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性因素有關(guān)，也可能由房顫、室性早搏等病理性因素引起。若心悸伴隨胸痛或呼吸困難，需警惕心肌缺血或心力衰竭。
2、胸悶
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能下降，心肌供氧不足引起。常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊時(shí)，患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感。嚴(yán)重時(shí)可伴隨冷汗、惡心等癥狀，需與心絞痛鑒別。
3、頭暈
頭暈多因心律失常導(dǎo)致腦供血不足，常見(jiàn)于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?；颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦或短暫意識(shí)喪失。長(zhǎng)期頭暈需排除貧血或腦血管疾病。
4、乏力
乏力是心律失常的非特異性表現(xiàn)，由于心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足。患者常主訴易疲勞、活動(dòng)耐力下降，多見(jiàn)于持續(xù)性房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等慢性心律失常。需注意與甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征等鑒別。
5、暈厥
暈厥是心律失常最嚴(yán)重的癥狀之一，多由突發(fā)心室顫動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏導(dǎo)致腦血流中斷引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴跌倒，數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復(fù)。反復(fù)暈厥患者需進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)排除惡性心律失常。
出現(xiàn)心律失常癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作時(shí)的具體情況。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或心臟超聲等檢查。遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如美托洛爾片、胺碘酮片、普羅帕酮片等，不可自行調(diào)整劑量或停藥。對(duì)于嚴(yán)重心律失?；颊?，可能需要考慮心臟起搏器植入或射頻消融手術(shù)治療。
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