常見心律失常的原因

博禾醫(yī)生
常見心律失常的原因主要有遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響以及不良生活習慣等。心律失??赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風險?;驒z測有助于確診,治療需避免劇烈運動,必要時植入心臟除顫器。日常應(yīng)定期監(jiān)測心電圖,避免使用延長QT間期的藥物。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟疾病可直接損傷心肌電傳導系統(tǒng)。心肌缺血可能導致室性早搏,心肌炎易引發(fā)房室傳導阻滯。伴隨胸痛、氣促等癥狀時,需完善冠脈造影或心臟超聲檢查。治療基礎(chǔ)疾病的同時,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)房顫或室速。長期腹瀉、利尿劑過量是常見誘因,伴隨肌無力、抽搐等癥狀。需通過血液生化檢查確診,輕者口服氯化鉀緩釋片補鉀,重者需靜脈補液糾正。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富含電解質(zhì)的食物。
洋地黃類藥物過量易引發(fā)室性心律失常,部分抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期。用藥期間出現(xiàn)心慌、視物模糊需立即停藥就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用普羅帕酮片等抗心律失常藥,服藥期間須定期復查心電圖。
長期熬夜、過量飲酒或咖啡因攝入會刺激交感神經(jīng),引發(fā)竇性心動過速。吸煙會加重心肌缺氧,增加房顫風險。改善需逐步戒除煙酒,每日咖啡因攝入不超過400毫克,保證7-8小時睡眠。焦慮患者可通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
心律失?;颊邞?yīng)避免劇烈運動和情緒激動,居家使用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備記錄發(fā)作情況。飲食注意低鹽低脂,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,定期復查動態(tài)心電圖評估病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴重癥狀須立即急診處理。
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