甲狀腺機能亢進怎么辦

博禾醫(yī)生
甲狀腺機能亢進可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療、飲食調整、情緒管理等方式治療。甲狀腺機能亢進通常由自身免疫異常、甲狀腺結節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關節(jié)痛等不良反應。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀,但支氣管哮喘患者禁用。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需終身補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期女性及計劃半年內懷孕者禁用。
甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術前需用碘劑準備以減少出血風險,術后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復查甲狀腺功能。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免加重激素分泌。保證足量優(yōu)質蛋白如雞蛋、瘦肉,補充因代謝亢進消耗的肌肉組織。增加鈣質攝入如牛奶、豆腐,預防骨質疏松。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于穩(wěn)定自主神經功能。通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒,避免情緒波動加重癥狀。家屬應給予心理支持,幫助患者建立治療信心。可參加甲狀腺患者互助小組獲取經驗分享。
甲狀腺機能亢進患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。每月復查甲狀腺功能及血常規(guī),觀察藥物療效及副作用。外出時攜帶疾病卡片,標注用藥情況及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。若出現(xiàn)高熱、心悸加重、意識模糊等甲狀腺危象征兆,須立即急診處理。日常注意防暑降溫,避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。
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