代謝綜合征這種疾病在發(fā)現(xiàn)的時候，對身體會造成的傷害是可想而知的，特別是妊娠期的孕婦如果患上了代謝綜合征的話，對自己的身體和胎兒都會帶來嚴(yán)重的傷害，很多的患者對這種疾病掌握的不是特別的清楚，希望我們做好這類疾病的預(yù)防才行。

婦女妊娠時，可出現(xiàn)一些一過性生理代謝反應(yīng)，包括胰島素抵抗、血脂紊亂和高凝狀態(tài)，炎癥應(yīng)答上調(diào)和白細(xì)胞記數(shù)的增加。妊娠期的這些代謝反應(yīng)可能是激素改變的結(jié)果，直接或間接通過早期的脂肪堆積和晚期的脂肪動員而實現(xiàn)。這些代謝反應(yīng)是為了滿足胎兒生長的需要，是孕婦的糖、脂代謝及血管功能對妊娠的代謝應(yīng)激反應(yīng)。

反之，從某種意義上來說，妊娠期間過度的代謝應(yīng)激反應(yīng)是分娩后發(fā)生代謝性疾病和心血管疾病的獨立預(yù)測因素。其中以妊娠期糖尿病和先兆子癇與代謝綜合征的關(guān)系較為密切。

一、妊娠期糖尿病

妊娠期間由于胎盤分泌人胎盤催乳素、黃體酮和雌二醇，引發(fā)胰島素抵抗，如果孕婦胰腺所分泌的胰島素不足以拮抗胰島素抵抗，就容易導(dǎo)致血糖升高而引發(fā)妊娠期糖尿病。30%的妊娠期糖尿病孕婦以后可發(fā)展為2型糖尿病，此外妊娠本身可加速2型糖尿病易感婦女的病情進(jìn)程。即使那些分娩后血糖恢復(fù)正常的曾有妊娠期糖尿病史的孕婦，和無妊娠期糖尿病孕婦相比，在血脂水平、血壓及微血管功能和大血管功能方面依然存在差異，預(yù)示著這些患者未來代謝綜合征和心血管事件的發(fā)生。

二、先兆子癇

妊娠期間pET的發(fā)生率為2%-4%，使目前第三世界國家孕婦和胎兒死亡的首要原因。妊娠期間先兆子癇患者，常伴有胰島素抵抗、血脂紊亂、廣泛的血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損、凝血功能障礙和炎性反應(yīng)等一系列代謝和血管功能異常，預(yù)示未來此類年輕婦女高發(fā)的代謝綜合征和心血管疾病。而MS患者妊娠期間容易合并pET則進(jìn)一步揭示了代謝綜合征和pET的高度相關(guān)性。pET患者代謝紊亂的發(fā)生可能通過以下機制:

①血管內(nèi)皮功能失調(diào)和激活:pET患者血液中的合胞體滋養(yǎng)絨毛膜碎片，刺激血管釋放收縮因子如內(nèi)皮素、炎性介質(zhì)如白介素等，可放大血管緊張素Ⅱ受體的升壓作用，并消弱一氧化氮的擴血管作用，引起內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致血壓升高和微血管痙攣。

②胰島素抵抗:研究發(fā)現(xiàn)對妊娠婦女進(jìn)行糖耐量試驗，血糖升高者妊娠期間合并pET的風(fēng)險增加，而pET患者的空腹胰島素水平升高。

③氧化應(yīng)激反應(yīng)。

④交感神經(jīng)系統(tǒng)的高度激活。

當(dāng)妊娠合并先兆子癇結(jié)束后，一些代謝紊亂狀態(tài)將持續(xù)存在。一項研究表明，那些曾經(jīng)妊娠時合并pET者持續(xù)保持著比正常妊娠者更高的血壓、VWF、纖維蛋白原、TC、TG、VLDL。血脂、VWF和纖維蛋白原的增高與妊娠期間血壓增高的程度密切相關(guān)。另外一項研究發(fā)現(xiàn)，和正常妊娠者相比，既往有pET史的患者17年后的血漿胰島素水平和血糖水平明顯增高，胰島素曲線下面積明顯增加。

VANpAMpUS等報道33%的pET患者在分娩10年后的脂蛋白A水平增高，而僅有正常對照組脂蛋白A水平增高的發(fā)生率為10%。SATTAR等報道pET患者15-25年后VCAM、ICAM及糖化血紅蛋白明顯增高。pET患者分娩后代謝紊亂的持續(xù)存在預(yù)示著未來高發(fā)的心血管病事件。一項前瞻性的研究發(fā)現(xiàn)，和無pET史者相比，有pET史的婦女未來高血壓、缺血性心臟病、急性心肌梗死及靜脈血栓形成的風(fēng)險大大增加。

最近加拿大的一項新研究表明，即使是輕度妊娠期高血壓(pIH)也增加了女性以后進(jìn)展為代謝綜合征的風(fēng)險。隨訪7.8年時，168名有pIH史的女性與168名匹配對照者相比有3倍進(jìn)展為代謝綜合征的風(fēng)險。

對妊娠期代謝綜合征的癥狀我們都掌握的很清楚了吧，生活中要有良好的心態(tài)去面對醫(yī)生的治療才行，在心理上的壓力盡量不要太大，保持樂觀和積極向上的態(tài)度，我們才能夠有美好的明天，希望患者們盡早的康復(fù)。