乳腺疾病的影像檢查 如何看懂乳腺影像學(xué)檢查報(bào)告？
人體胸部具有良好的天然對(duì)稱，影像檢查可以充分顯示胸部正常解剖結(jié)構(gòu)及各種疾病的病理改變。目前，比較常見(jiàn)的乳房影像檢查方法有鉬靶X線檢查、乳腺遠(yuǎn)紅外檢查和乳房超聲波檢查等方法。乳腺檢查之后，又該如何看懂檢查報(bào)告呢？
乳腺疾病的影像檢查
1、鉬靶X線檢查
鉬靶X線是目前較先進(jìn)的乳房檢查方式，清晰度好，能夠可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能檢測(cè)到的隱匿性乳腺癌。相比之下，乳腺遠(yuǎn)紅外檢查效果要稍差一些。
2、乳腺遠(yuǎn)紅外檢查
乳腺遠(yuǎn)紅外檢查十分常見(jiàn)，安全無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便，可以用來(lái)檢查乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)用遠(yuǎn)紅外檢查儀的探頭沿著兩側(cè)乳房移動(dòng)，查看乳房是否發(fā)生病變。
3、乳房超聲檢查
乳房超聲檢查無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，可適用于任何年齡、任何生理狀態(tài)。通過(guò)超聲檢查，可確定乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊及其大小、位置，確定腫塊是囊性或?qū)嵭?，是良性或惡性等。乳房超聲檢查對(duì)乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)80%-90%，具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)勢(shì)。
如何看懂乳腺影像學(xué)檢查報(bào)告？
乳腺影像學(xué)檢查報(bào)告上赫然寫著各種名詞或描述性語(yǔ)言，如“結(jié)節(jié)”、“囊腫”、“團(tuán)塊”、“BI-RADS”、“低回聲”、“無(wú)回聲”、“鈣化”、“腺體結(jié)構(gòu)紊亂”、“邊界清楚”或“邊界不清”等等。接下來(lái)，我們就來(lái)簡(jiǎn)單了解下。
第一位：“結(jié)節(jié)”
這個(gè)字眼多出現(xiàn)在乳腺的超聲報(bào)告里，偶爾在簡(jiǎn)單的觸摸查體報(bào)告、鉬靶報(bào)告中也有。“結(jié)節(jié)”只是一個(gè)描述性的語(yǔ)言，形容各種方法所發(fā)現(xiàn)的“小”腫塊，并不涉及腫物的良惡性質(zhì)，也決不是疾病的名稱。而“團(tuán)塊”就是形容“大”腫塊了。
第二位：“低回聲“、”無(wú)回聲”
在乳腺的超聲報(bào)告里，通常會(huì)形容結(jié)節(jié)是“低回聲“或“無(wú)回聲”的，這同樣是一個(gè)描述性的語(yǔ)言，在超聲的黑白圖像上，各種不同性質(zhì)的“結(jié)節(jié)”自然有的黑一些（低回聲），有的更黑一些（無(wú)回聲），似乎也沒(méi)有特別客觀的界定標(biāo)準(zhǔn)。“邊界清楚”或“邊界不清”則是形容這些“結(jié)節(jié)”在圖像上是否清晰可辨。不能說(shuō)“邊界不清”的就是惡性的，或者“邊界清楚”的就是良性的，這還需要醫(yī)師具體分析。
第三位：“腺體結(jié)構(gòu)紊亂”
在乳腺超聲或鉬靶報(bào)告里較為常見(jiàn)的一個(gè)形容腺體圖像的描述性語(yǔ)言。如果把乳房想象成一個(gè)包子，那么皮膚、皮下脂肪組織就是“包子皮”，而腺體就是“包子餡”，影像上總是能清楚的區(qū)分出“皮兒”和“餡兒”的，而“餡兒”是我們所關(guān)注的重點(diǎn)。如果“餡兒”的影像結(jié)構(gòu)看起來(lái)與正常的不同，我們就會(huì)形容為“腺體結(jié)構(gòu)紊亂”，多數(shù)是由于腺體增生所致，就是人們常說(shuō)的“乳腺增生”，當(dāng)然也不能除外極少數(shù)“結(jié)構(gòu)紊亂”是因?yàn)榫植考?xì)胞的惡變所致。
第四位：“囊腫”
同樣，在超聲報(bào)告里，對(duì)特別典型的“無(wú)回聲”結(jié)節(jié)，有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師會(huì)將其直接判斷為“囊腫”，所謂囊腫，可以理解為一個(gè)薄薄的皮兒包著的一包水，這在乳腺囊性增生病里較為常見(jiàn)，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。而多數(shù)的囊腫是良性的，無(wú)害的。
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