內(nèi)分泌檢查通常需要通過(guò)血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)和體格檢查等方式進(jìn)行。內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及多種激素分泌器官，檢查方法需根據(jù)具體癥狀和疑似疾病選擇。

1、血液檢測(cè)

血液檢測(cè)是內(nèi)分泌檢查的核心手段，通過(guò)測(cè)定血清中激素水平評(píng)估腺體功能。常見(jiàn)項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、性激素六項(xiàng)等。促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等脈沖式分泌的激素需多次采血，部分項(xiàng)目需空腹或特定時(shí)間檢測(cè)。懷疑糖尿病時(shí)需加測(cè)糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)。

2、尿液檢測(cè)

24小時(shí)尿激素定量能反映激素全天代謝情況，常用于皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、醛固酮等檢查。尿液游離皮質(zhì)醇檢測(cè)對(duì)庫(kù)欣綜合征診斷價(jià)值較高，尿碘檢測(cè)可評(píng)估甲狀腺相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。收集尿液需嚴(yán)格計(jì)時(shí)，避免樣本污染或遺漏。

3、影像學(xué)檢查

超聲可觀察甲狀腺、腎上腺等腺體形態(tài)，CT和MRI適用于垂體、胰腺等深部器官檢查。甲狀腺核素掃描能評(píng)估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，骨密度檢測(cè)用于骨質(zhì)疏松診斷。懷疑內(nèi)分泌腫瘤時(shí)可能需要PET-CT定位病灶。

4、功能試驗(yàn)

激發(fā)試驗(yàn)和抑制試驗(yàn)可動(dòng)態(tài)評(píng)估腺體儲(chǔ)備功能。葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病，地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別庫(kù)欣綜合征，促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)評(píng)估垂體-甲狀腺軸功能。部分試驗(yàn)需提前停藥或特殊準(zhǔn)備。

5、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察皮膚色素沉著、毛發(fā)分布等體征，測(cè)量血壓、心率、體重等基礎(chǔ)指標(biāo)。甲狀腺觸診檢查結(jié)節(jié)或腫大，視力視野檢查對(duì)垂體瘤有提示意義。兒童需特別關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育曲線和性征發(fā)育階段。

進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，如激素類(lèi)、避孕藥等。檢查當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分項(xiàng)目需保持空腹。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平者應(yīng)固定檢測(cè)時(shí)間和條件。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行專(zhuān)科會(huì)診。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。