糖尿病酸中毒的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
糖尿病酸中毒主要表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。糖尿病酸中毒可能與感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等癥狀??赏ㄟ^補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式治療。
多尿口渴是糖尿病酸中毒早期常見癥狀,由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量明顯增多,每日排尿次數(shù)增加,伴隨持續(xù)性口渴感。建議及時監(jiān)測血糖水平,避免脫水加重病情。
乏力嗜睡與體內(nèi)能量代謝紊亂有關(guān),由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞利用。患者常感到全身無力、精神萎靡,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡或反應(yīng)遲鈍。需警惕血糖持續(xù)升高可能導(dǎo)致的意識障礙。
深大呼吸是機體代償性排出二氧化碳的表現(xiàn),呼吸頻率加快且幅度加深?;颊呖赡艹霈F(xiàn)庫斯莫爾呼吸,這是酸中毒刺激呼吸中樞的典型癥狀。呼氣中常帶有爛蘋果味的丙酮氣味。
消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐和腹痛,與酮體堆積刺激胃腸黏膜有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹部不適,嚴(yán)重時伴隨劇烈腹痛。需注意與急腹癥鑒別,避免延誤治療。
意識障礙是糖尿病酸中毒加重的表現(xiàn),從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。由于嚴(yán)重代謝紊亂影響腦功能,患者可能出現(xiàn)定向力喪失、言語不清。此時屬于急危重癥,需立即就醫(yī)搶救。
糖尿病酸中毒患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素,避免擅自調(diào)整劑量。注意預(yù)防感染,保持飲食規(guī)律,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。建議隨身攜帶糖尿病識別卡,適量補充水分但避免過量飲用含糖飲料。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,保持適度運動但避免空腹運動。
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