心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風險。治療需通過基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重時需植入心臟起搏器或除顫器。
2、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂或血鈣水平異常會干擾心肌細胞電活動。低鉀血癥可能導致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者。需通過血液檢查明確，輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補液治療。
3、心肌缺血
冠心病導致心肌供血不足時，缺血區(qū)域心肌細胞電活動不穩(wěn)定，易發(fā)生室性心律失常。典型表現(xiàn)為活動后胸痛伴隨心悸，可通過心電圖、冠脈造影確診。治療需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，配合酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時行冠脈支架手術(shù)。
4、藥物副作用
某些抗生素如阿奇霉素分散片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速?；熕幬锒嗳岜刃且部赡軗p傷心肌。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，出現(xiàn)心慌需及時停藥并就醫(yī)，必要時靜脈注射硫酸鎂注射液拮抗。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平過高會加速心率，引發(fā)房顫；甲狀腺功能減退則可能導致竇性心動過緩。甲亢患者常伴有多汗、手抖，甲減者多有怕冷、浮腫。需檢查甲狀腺功能，甲亢可使用甲巰咪唑片，甲減需補充左甲狀腺素鈉片，同時配合鹽酸普萘洛爾片控制心律。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓、心率，出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀時需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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