小孩癲癇必須手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
小孩出現(xiàn)癲癇并不一定需要手術(shù)治療,具體情況需要根據(jù)引起小孩癲癇的原因以及癲癇發(fā)作頻率等進(jìn)行判斷,通常包括皮質(zhì)發(fā)育障礙、先天性癲癇、特發(fā)性癲癇、感染性癲癇等。
1、皮質(zhì)發(fā)育障礙:部分小孩的癲癇可能是由于皮質(zhì)發(fā)育障礙引起,稱為局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良,這種情況多數(shù)需要通過手術(shù)切除病灶,或者使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物進(jìn)行治療;
2、先天性癲癇:對于先天性癲癇中的顳葉癲癇,如果經(jīng)過長時(shí)間的藥物治療,或經(jīng)過手術(shù)治療,仍然反復(fù)發(fā)作,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。但對于部分新生兒或幼兒,可以考慮采取姑息性手術(shù)治療的方法;
3、特發(fā)性癲癇:通??紤]是與遺傳因素有關(guān)的癲癇,患者的癲癇發(fā)作具有一定的家族遺傳性,發(fā)作次數(shù)可能會(huì)逐年增加,所以對于特發(fā)性癲癇的患者,藥物控制較差時(shí),可以考慮通過手術(shù)切除病灶進(jìn)行治療;
4、感染性癲癇:對于部分小孩的癲癇,可能是由于感染性疾病引起,比如腦炎、腦膜炎等,如果此類疾病導(dǎo)致小孩出現(xiàn)大腦病變,則需要通過手術(shù)清除顱內(nèi)感染病灶,或通過抗感染治療緩解癥狀;
5、其他:如果小孩本身患有腦血管疾病,但是目前的醫(yī)療水平還無法完全治愈癲癇,則可以考慮通過手術(shù)改善大腦的異常放電。
除此之外,對于部分兒童由于服用抗癲癇藥物導(dǎo)致的癲癇,可以在咨詢醫(yī)生后考慮停藥或更換藥物。對于藥物治療無效的小孩,也可以考慮通過手術(shù)切除病灶進(jìn)行治療。
小孩出現(xiàn)癲癇后,建議及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,多數(shù)癲癇經(jīng)過藥物治療可以控制,少數(shù)患者需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
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