心率異常的癥狀是什么?
博禾醫(yī)生
心率異常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心率異??赡芘c心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、貧血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。建議及時就醫(yī),通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
心悸是心率異常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸多由快速性心律失常如房顫、室上性心動過速引起,也可能與焦慮、貧血等因素有關(guān)。輕度心悸可通過休息緩解,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查病因。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,常見于心動過速導(dǎo)致心臟供血不足時。冠心病患者出現(xiàn)心率異常時更易發(fā)生胸悶,可能與心肌缺血加重有關(guān)。伴隨胸痛時需警惕急性冠脈綜合征。日常應(yīng)避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血藥物。
心率過緩或過快均可引起腦供血不足導(dǎo)致頭暈,嚴(yán)重時可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常更易引發(fā)頭暈,可能與心輸出量下降有關(guān)。突發(fā)頭暈伴意識模糊需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硫酸阿托品注射液或安裝心臟起搏器。
長期心率異常會導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。甲狀腺功能亢進引起的心動過速常伴隨體重下降、手抖,而心力衰竭導(dǎo)致的心率增快多伴有下肢水腫。需針對原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,呋塞米片減輕心衰癥狀。
嚴(yán)重心率異??梢l(fā)短暫意識喪失,常見于心室顫動、三度房室傳導(dǎo)阻滯等危重情況。暈厥前可能出現(xiàn)黑朦、出汗等先兆,發(fā)作時伴有面色蒼白、脈搏微弱。這是心臟急癥表現(xiàn),需立即呼叫急救。急診可能使用鹽酸利多卡因注射液搶救室顫,或臨時心臟起搏治療傳導(dǎo)阻滯。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率和血壓,避免過量攝入咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息,適度進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善心臟功能。飲食上增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于維持正常心律。出現(xiàn)心率異常癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細描述。未經(jīng)專業(yè)評估不要自行服用調(diào)節(jié)心率的藥物,以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
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