心律失常是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、植入起搏器、外科手術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀，需通過基因檢測確診。治療以β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物為主，嚴(yán)重時需植入心臟復(fù)律除顫器。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查。
2、心肌缺血
冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，常伴有胸痛、氣短癥狀。冠狀動脈造影可明確診斷，治療需改善心肌供血，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合抗心律失常藥鹽酸胺碘酮片。急性發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌電活動，引發(fā)室性心動過速等危險心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、抽搐等癥狀。靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液可糾正紊亂，日常需監(jiān)測血鉀水平，避免過度利尿。嚴(yán)重低鉀時需使用氯化鉀注射液緩慢靜滴。
4、藥物副作用
洋地黃類如地高辛片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等藥物過量可能誘發(fā)心律失常。表現(xiàn)為脈搏不齊、視物模糊等癥狀。需立即停藥并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，必要時使用地高辛特異性抗體片段注射液解毒。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
5、甲狀腺功能異常
甲亢患者易出現(xiàn)竇性心動過速、房顫，甲減則可能導(dǎo)致心動過緩。伴隨多汗、體重下降或畏寒、浮腫等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療甲亢可用甲巰咪唑片，甲亢性房顫還需聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片控制心室率。
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。限制咖啡因攝入，每日咖啡不超過2杯。戒煙限酒，肥胖者需控制體重。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測血壓、血糖，控制心血管危險因素。隨身攜帶病歷卡注明心律失常類型和用藥情況，突發(fā)嚴(yán)重心悸、暈厥時立即就醫(yī)。
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