治療糖尿病的方法主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)和血糖監(jiān)測(cè)。糖尿病通常由胰島素分泌不足或作用障礙引起，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)治療手段。飲食需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性。肥胖患者減重5%-10%可顯著改善血糖。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍片是2型糖尿病首選藥物，通過(guò)抑制肝糖輸出改善血糖。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶增強(qiáng)腸促胰素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。

3、胰島素治療

1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液可維持空腹血糖平穩(wěn)。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液兼顧基礎(chǔ)和餐時(shí)需求。胰島素泵能模擬生理分泌模式。

4、代謝手術(shù)

對(duì)于體重指數(shù)超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)可顯著改善血糖。手術(shù)通過(guò)減少胃容量、改變胃腸激素分泌等機(jī)制發(fā)揮作用。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防維生素缺乏和傾倒綜合征等并發(fā)癥。

5、血糖監(jiān)測(cè)

自我血糖監(jiān)測(cè)使用便攜式血糖儀檢測(cè)指尖血，幫助調(diào)整治療方案。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通過(guò)皮下傳感器實(shí)時(shí)反映血糖波動(dòng)。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平，目標(biāo)值一般控制在7%以下。動(dòng)態(tài)血糖數(shù)據(jù)有助于識(shí)別無(wú)癥狀性低血糖和高血糖。

糖尿病患者需建立長(zhǎng)期規(guī)范的血糖管理計(jì)劃，定期檢查眼底、腎功能和周圍神經(jīng)。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，保持皮膚清潔避免感染。戒煙限酒有助于減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。