如何看待致命心律失常的跡象

博禾醫(yī)生
顧名思義,危險性心律失常又稱致命性心律失?;驉盒孕穆墒С?,是引起心臟猝死的主要原因動態(tài)心電圖監(jiān)圖的監(jiān)測,在心室顫抖或心臟停止之前,心臟的自律性和傳導(dǎo)性經(jīng)常發(fā)生異常由于這些變化引起的心律失常往往是心臟猝死的先兆,因此被稱為危險心律失常危險性心律失常包括以下類型:(1)危險性室性早搏:病理性室性早搏,臨床一般按LOWN等提出的等級法,分為5級:0級:無室性早搏;第一級:偶爾有單發(fā)性早搏(1次/分或1次/分或>30次/小時);第三級:多源性室性早搏;第四級:甲和兩個連發(fā)性室性早搏;第3個或更多的連發(fā)性早搏;第五級:伴隨RONT現(xiàn)象的室性早搏早搏的水平越高,發(fā)生室性顫動的可能性就越高(2)陣發(fā)性室性心動過速:通常應(yīng)與陣發(fā)性室上性心動過速、室內(nèi)差異傳導(dǎo)識別預(yù)激綜合征并心房顫動時,由于心房率過快(>200次/分),可引起室內(nèi)顫動(3)扭轉(zhuǎn)室性心動過速:這是多形室性心動過速的形式,是室速與室顫之間的類型常見于慢性心律失常、低血鉀癥、奎尼丁暈倒、Q-T期間延長綜合征等其臨床和心電圖的特點如下:反復(fù)短陣發(fā)作,時間不長但容易暈厥的發(fā)作時心電圖出現(xiàn)一系列擴大、變化多端的QRS波組,頻率為每分鐘160~280次,R-R期間不均勻,QRS方向突然轉(zhuǎn)向相反方向,沿基線扭轉(zhuǎn)的發(fā)作期間Q-T新時期延長的發(fā)作前室性早搏頻繁、多源性,Q-T期間延長,可以自己結(jié)束,也可以惡化為心室顫抖(4)嚴重的室內(nèi)傳導(dǎo)堵塞或完全的室內(nèi)傳導(dǎo)堵塞:在發(fā)生房屋傳導(dǎo)堵塞之前,可以先發(fā)生室內(nèi)雙支堵塞和三支堵塞嚴重的室內(nèi)感應(yīng)阻滯有時比完全的室內(nèi)感應(yīng)阻滯更危險希氏束分叉以下阻滯的特征是QRS擴大畸形,心室率每分鐘28~40次,不穩(wěn)定,癥狀重,暈厥,不及時處理就會突然死亡(5)Q-T期間延長綜合征:該綜合征一般分為原發(fā)性Q-T期間延長兩種,另一種是繼發(fā)性Q-T期間延長,臨床上后者比前者更常見(6)病態(tài)竇房結(jié)綜合征:根據(jù)竇房結(jié)功能不全程度,可發(fā)生一系列心律異常,其中嚴重者為竇性停止、竇房阻滯和心動緩慢-心動過速綜合征(也稱慢-快綜合征)常規(guī)心電圖或動態(tài)心電圖一般可確診,必要時可進行竇房結(jié)功能的電生理檢查危險性心律失常常是致命性的,是心臟猝死的先兆,因此要高度重視,早期識別,發(fā)現(xiàn)后必須及時適當應(yīng)急處理,挽救患者的生命溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費咨詢在線專家
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