糖尿病的并發(fā)癥
糖尿病可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關(guān)，建議患者定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑治療。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，與長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管損傷有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù)。日常需嚴(yán)格控制血糖并定期眼科檢查。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病由高血糖損害腎小球?yàn)V過功能引起，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。治療可選用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能藥物，終末期需透析或腎移植。患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測血壓。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘損傷，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。日常需注意足部護(hù)理避免外傷。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需清創(chuàng)換藥，使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢?；颊邞?yīng)每日檢查足部并選擇合適鞋襪。
5、心血管疾病
糖尿病患者易并發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管事件，與血糖異常加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等預(yù)防血栓和調(diào)節(jié)血脂藥物。建議戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者需建立健康生活方式，包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。每日監(jiān)測血糖變化，按醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)功能評(píng)估。出現(xiàn)視力下降、水腫或肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合管理可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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