得到室性快速心律失常會(huì)使人生命嗎?

博禾醫(yī)生
室性快速心律失常可能危及生命,但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于心律失常的類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間和患者基礎(chǔ)健康狀況。室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失??蓪?dǎo)致心臟驟停,需立即醫(yī)療干預(yù);而部分非持續(xù)性室性心律失常在及時(shí)治療下預(yù)后較好。
室性快速心律失常發(fā)作時(shí),心臟無(wú)法有效泵血,可能引發(fā)腦缺氧、暈厥或休克。若持續(xù)超過(guò)30秒未糾正,心肌缺血會(huì)進(jìn)一步加重,導(dǎo)致多器官衰竭。合并結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌梗死、心肌病的患者,猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型癥狀包括突發(fā)心悸、胸痛、呼吸困難,部分患者會(huì)出現(xiàn)阿-斯綜合征表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,短陣室性心動(dòng)過(guò)速在無(wú)器質(zhì)性心臟病的人群中可能自行終止,這類(lèi)患者預(yù)后相對(duì)良好。遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征患者,輕微刺激即可誘發(fā)致命性心律失常。電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重低鉀血癥引發(fā)的室速,糾正誘因后通??赡孓D(zhuǎn)。
出現(xiàn)室性心律失常癥狀應(yīng)立即靜臥,撥打急救電話(huà)。確診后需根據(jù)類(lèi)型選擇抗心律失常藥物如胺碘酮注射液、利多卡因注射液,或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖。合并冠心病患者需嚴(yán)格控制血壓血脂,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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