心率異常的預(yù)防措施有那些

博禾醫(yī)生
心率異??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、疾病管理、藥物控制、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)等措施預(yù)防。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日睡眠7-9小時(shí),避免熬夜。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過300毫升,酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙可降低尼古丁對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的刺激,減少心律失常發(fā)生概率。
積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,高血壓患者血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下。甲狀腺功能異?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查甲狀腺激素水平,甲亢患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,甲減患者易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免心肌缺血誘發(fā)心律失常。
在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗心律失常藥物,如普羅帕酮片適用于室上性心動(dòng)過速,美托洛爾緩釋片可控制竇性心動(dòng)過速。避免濫用含麻黃堿的感冒藥,可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過速。長期服用利尿劑患者需監(jiān)測血鉀水平,低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏。地高辛片使用期間應(yīng)觀察有無惡心、黃視等中毒癥狀。
40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖檢查,有心臟病史者每3-6個(gè)月復(fù)查。居家使用電子血壓計(jì)測量脈搏,靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分需就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常,建議心悸發(fā)作頻繁者進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測。運(yùn)動(dòng)員或長期運(yùn)動(dòng)人群出現(xiàn)頭暈、黑朦時(shí)應(yīng)排查竇房結(jié)功能異常。
長期焦慮、緊張可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏,可通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力。驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)一過性心動(dòng)過速,認(rèn)知行為療法有助于改善癥狀。團(tuán)體活動(dòng)和社會(huì)支持能降低心理應(yīng)激導(dǎo)致的心律失常風(fēng)險(xiǎn),建議每周參與社交活動(dòng)2-3次。
預(yù)防心率異常需建立健康生活習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升避免脫水導(dǎo)致血液黏稠,注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),氣溫變化時(shí)注意保暖防寒。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行電生理檢查。隨身攜帶病歷卡記錄基礎(chǔ)疾病和用藥情況,便于緊急救治時(shí)參考。
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