男人尿等待是怎么回事?
博禾醫(yī)生
男人尿等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心理因素、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、盆底肌鍛煉等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿等待等癥狀?;颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致,尿道管腔變窄使尿液排出受阻?;颊叱0橛心蚓€變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免復(fù)發(fā)。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致排尿功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留或尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
焦慮、緊張等情緒可能引起排尿時(shí)括約肌無(wú)法放松,導(dǎo)致尿等待。常見(jiàn)于公共場(chǎng)合排尿困難的人群。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,部分患者伴隨排尿啟動(dòng)困難??赡芘c膀胱感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練減少癥狀發(fā)作。
存在尿等待癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,適量飲水保持尿液清亮。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,排尿時(shí)選擇安靜環(huán)境放松身心。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)到泌尿外科就診,通過(guò)尿流率檢查、超聲殘余尿測(cè)定等明確病因。
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