尿道口松弛可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生物反饋治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿道口松弛可能與分娩損傷、盆底肌功能減退、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿失禁、排尿困難等癥狀。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練是改善尿道口松弛的基礎(chǔ)方法，通過(guò)重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量。凱格爾運(yùn)動(dòng)是常見(jiàn)訓(xùn)練方式，需持續(xù)進(jìn)行數(shù)月才能見(jiàn)效。訓(xùn)練時(shí)需保持正確姿勢(shì)，避免腹部肌肉代償發(fā)力。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于緩解輕度尿失禁癥狀。

2、藥物治療

雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性，可局部涂抹改善尿道黏膜萎縮。鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓，但需注意高血壓患者禁用。酒石酸托特羅定片可緩解急迫性尿失禁，可能出現(xiàn)口干等副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、生物反饋治療

生物反饋治療通過(guò)儀器將盆底肌活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，幫助患者掌握正確收縮方法。治療需專業(yè)設(shè)備輔助，通常10-15次為一個(gè)療程。這種方法適合無(wú)法自主感知盆底肌收縮的患者，能顯著提高訓(xùn)練效果。

4、電刺激治療

低頻電刺激通過(guò)電極直接刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉被動(dòng)收縮。治療參數(shù)需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整，每周2-3次。對(duì)于重度肌力減退患者，電刺激可喚醒休眠肌纖維，為主動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件?？赡艹霈F(xiàn)輕微皮膚刺激反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，適用于保守治療無(wú)效者。陰道前壁修補(bǔ)術(shù)可矯正膀胱膨出，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、吊帶侵蝕等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。所有術(shù)式需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期腹壓增高行為如慢性咳嗽、便秘，控制體重減少盆底負(fù)荷。攝入足量膳食纖維預(yù)防便秘，適量飲水避免膀胱過(guò)度充盈。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔，排尿后可嘗試中斷尿流練習(xí)肌力。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。