心律失?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入等方式干預(yù)。常見誘因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常等，需根據(jù)具體類型和病因制定方案。

1、生活方式調(diào)整

限制咖啡因和酒精攝入有助于減少房性早搏發(fā)作。保持每日7小時(shí)規(guī)律睡眠可改善自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的心悸。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走能提升竇房結(jié)功能，但頻發(fā)室性心律失常者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)記錄癥狀與心律的關(guān)系，可識(shí)別特定誘因如體位改變或餐后發(fā)作。

2、電解質(zhì)管理

低鉀血癥易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，可適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物。嚴(yán)重低鎂可能導(dǎo)致難治性室顫，需監(jiān)測(cè)血鎂水平。服用利尿劑患者應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免過(guò)度限鹽導(dǎo)致低鈉血癥。電解質(zhì)紊亂合并心律失常時(shí)，靜脈補(bǔ)充需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

3、原發(fā)病治療

甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用甲巰咪唑片控制激素水平后，房顫發(fā)作可減少。冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療改善心肌供血后，室性心律失常發(fā)生率下降。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期需及時(shí)糾正低氧血癥，避免繼發(fā)多源性房性心動(dòng)過(guò)速。

4、藥物干預(yù)

普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性室上速，但可能加重心力衰竭。胺碘酮注射液用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速，需監(jiān)測(cè)QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾緩釋片通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減少房顫發(fā)作，哮喘患者禁用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效。

5、器械治療

植入式心臟復(fù)律除顫器能自動(dòng)終止惡性室性心律失常，適用于猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者。房室結(jié)消融聯(lián)合永久起搏器植入可根治藥物難治性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。心臟再同步化治療通過(guò)改善心室收縮同步性，減少心力衰竭合并室性心律失常的發(fā)生。

日常應(yīng)避免突然體位改變、屏氣動(dòng)作等可能觸發(fā)心律失常的行為。建議隨身攜帶心電圖報(bào)告以便急診時(shí)快速判斷心律失常類型。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤惡性心律失常的搶救時(shí)機(jī)。