心律失常的癥狀需要注意

博禾醫(yī)生
心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心慌、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì)感覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則跳動(dòng)。心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等疾病引起。生理性心悸通常無(wú)須特殊處理,病理性心悸需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。建議避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,可能與心律失常導(dǎo)致的心臟泵血功能下降有關(guān)。冠心病、心肌炎等疾病常伴隨胸悶癥狀。輕度胸悶可通過(guò)休息緩解,持續(xù)不緩解需警惕急性冠脈綜合征,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌供血藥物,配合鹽酸地爾硫卓片等控制心律。
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān),常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常易導(dǎo)致頭暈,可能伴隨黑朦癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提高心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。日常應(yīng)避免突然改變體位,防止跌倒。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織器官供血不足,引發(fā)持續(xù)性疲勞乏力。心力衰竭、貧血等疾病會(huì)加重乏力癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,配合螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。建議患者適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度消耗體力,保證充足睡眠。
暈厥是心律失常的嚴(yán)重表現(xiàn),提示存在血流動(dòng)力學(xué)障礙,多見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、出冷汗等先兆。需立即撥打急救電話(huà),醫(yī)生可能使用利多卡因注射液、鹽酸艾司洛爾注射液等靜脈藥物,必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律?;颊邞?yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
心律失?;颊呷粘P璞3忠?guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測(cè)心率,記錄癥狀發(fā)作情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需積極控制基礎(chǔ)疾病。
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