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支持:如何對(duì)抗心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#心律失常

對(duì)抗心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心律失常發(fā)作概率。保持規(guī)律作息避免熬夜,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。情緒管理可通過冥想或深呼吸練習(xí)緩解壓力誘發(fā)的早搏。

2、藥物治療

鹽酸美西律片適用于室性心律失常,能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,改善房顫癥狀。鹽酸胺碘酮膠囊對(duì)頑固性室速有效,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。普羅帕酮片可治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,服藥期間避免駕駛操作。地高辛片適用于心力衰竭合并房顫患者,使用期間須定期檢測(cè)血藥濃度。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放熱能破壞異常電信號(hào)起源點(diǎn),適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性室上速。冷凍球囊消融術(shù)對(duì)肺靜脈隔離治療房顫具有較高成功率,術(shù)后需要抗凝治療3個(gè)月。兩種手術(shù)均屬于微創(chuàng)介入,住院時(shí)間通常3-5天,嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

4、植入式設(shè)備

心臟起搏器適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者,通過電脈沖維持正常心率。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能自動(dòng)識(shí)別并終止室顫,預(yù)防心源性猝死?,F(xiàn)代設(shè)備體積僅火柴盒大小,電池壽命可達(dá)8-10年,需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。

5、中醫(yī)調(diào)理

炙甘草湯加減可改善氣陰兩虛型心悸,含炙甘草、人參等成分。穩(wěn)心顆粒對(duì)功能性早搏有緩解作用,服藥期間忌食辛辣。針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周治療2-3次為宜。耳穴貼壓取心、交感等反射區(qū),配合王不留行籽按壓。

心律失常患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,家中可配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備。避免突然體位改變誘發(fā)體位性低血壓,沐浴水溫控制在38-40攝氏度。外出攜帶病歷卡注明用藥情況,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇有同伴監(jiān)護(hù)的溫和項(xiàng)目。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失需立即撥打急救電話。

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