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如何正確檢查不孕不育

產科編輯 醫(yī)路陽光
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不孕不育的檢查需要夫妻雙方共同參與,主要檢查項目包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測和宮腔鏡檢查等。建議在醫(yī)生指導下系統(tǒng)排查,避免遺漏關鍵因素。

1、精液分析

男性需禁欲3-7天后進行精液采集,通過顯微鏡觀察精子數量、活力和形態(tài)。異常結果可能提示少精癥弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現異常需復查確認,并進一步檢查生殖激素、陰囊超聲或遺傳學檢測。

2、輸卵管檢查

女性可通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢性。造影劑推注時可能出現輕微腹脹,檢查后需預防性使用抗生素。輸卵管阻塞常見于盆腔炎癥或子宮內膜異位癥,需結合腹腔鏡明確診斷。

3、排卵監(jiān)測

通過基礎體溫記錄、尿促黃體生成素試紙或陰道B超監(jiān)測卵泡發(fā)育。持續(xù)性無排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關,需檢測促卵泡激素、黃體生成素等激素水平輔助判斷。

4、激素檢測

女性在月經周期第2-5天抽血檢查性激素六項,包括促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等。甲狀腺功能異常或胰島素抵抗也可能影響生育,需同步檢測甲狀腺激素和血糖指標。

5、宮腔評估

宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內膜狀態(tài),發(fā)現息肉、粘連或畸形等病變。檢查前需避開月經期,麻醉方式可選擇靜脈麻醉。輕度粘連可在檢查時同步處理,嚴重子宮畸形可能需要手術矯正。

建議夫妻雙方同步開始檢查,男性優(yōu)先完成精液分析。檢查期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。女性可適量補充葉酸,男性可增加鋅元素攝入。若發(fā)現異常需遵醫(yī)囑進行針對性治療,部分情況可能需要輔助生殖技術干預。所有檢查項目均需在正規(guī)醫(yī)療機構完成,避免自行使用促排卵藥物。

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