飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因，多見于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，形成混濁物。玻璃體液化通常無須特殊治療，但若突然出現(xiàn)大量飛蚊或伴隨閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于高度近視或眼外傷患者。脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感或飛蚊增多。玻璃體后脫離一般無須干預(yù)，但需定期復(fù)查眼底，排除視網(wǎng)膜裂孔。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、沃麗汀片等改善玻璃體混濁。

3、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導(dǎo)致，屬于急癥情況。患者除飛蚊外，常伴有突發(fā)閃光感或視野缺損。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、復(fù)方血栓通膠囊等促進(jìn)修復(fù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的飛蚊癥多伴隨眼紅、眼痛、畏光等癥狀，與感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。需通過糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。急性期可聯(lián)合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解睫狀肌痙攣。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管滲漏或出血，可能引發(fā)玻璃體積血而形成飛蚊。需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片改善微循環(huán)，聯(lián)合雷珠單抗注射液抑制血管增生。

飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。高度近視者需每年檢查眼底，糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視網(wǎng)膜情況。若飛蚊突然增多、伴有閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，避免吸煙及過量攝入高糖食物。