心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測等方式診斷。
1、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。基因檢測有助于確診，治療需避免劇烈運(yùn)動，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂或血鈣水平異?？蓪?dǎo)致心肌電活動紊亂。低鉀血癥常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為室性早搏；高鉀血癥可能引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯。需通過血液檢查明確，輕者口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，重者需靜脈補(bǔ)液糾正。日常需均衡攝入香蕉、菠菜等富含電解質(zhì)的食物。
3、心肌缺血
冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足會干擾心臟電傳導(dǎo)，引發(fā)室性心律失常?；颊叨喟橛行赝础舛?，運(yùn)動后加重。冠狀動脈造影可確診，治療需服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。同時應(yīng)控制血壓血糖，避免高脂飲食。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長QT間期誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、西酞普蘭片等藥物期間若出現(xiàn)心慌，應(yīng)立即停藥并監(jiān)測心電圖。老年人合并用藥多，更需警惕藥物相互作用。
5、甲狀腺功能異常
甲亢時甲狀腺激素過量會加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能導(dǎo)致竇性心動過緩。通過甲狀腺功能檢查可鑒別，甲亢患者需服用甲巰咪唑片，甲亢控制后心律失常多能改善。日常應(yīng)限制海帶等高碘食物攝入。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動，但已有癥狀者應(yīng)咨詢醫(yī)生后制定運(yùn)動方案。飲食注意補(bǔ)充鎂元素，適量食用堅果、全谷物。戒煙限酒，咖啡每日不超過2杯。若心悸發(fā)作頻繁或伴隨暈厥，須及時心內(nèi)科就診，切勿自行服用抗心律失常藥物。
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